Couverture des médicaments
Dans le cadre du nouveau Régime d’avantages sociaux santé d’EACOM, nous introduisons une nouvelle Liste de médicaments dynamique (LMD) qui comprend une liste définie de médicaments cliniquement sûrs et abordables.
Quelle que soit l’option de soins de santé que vous choisissez (Économie, Sélect ou Premium), les niveaux de remboursement des médicaments seront répartis en deux catégories :
- les médicaments préférés – couvrent les médicaments les plus couramment prescrits, y compris les médicaments de marque et les génériques, qui combinent la meilleure efficacité clinique avec un prix plus bas;
- les médicaments non préférés – il s’agit des alternatives thérapeutiques aux médicaments préférés qui ont tendance à coûter plus cher et à être moins couramment prescrits.
Dans le cadre du module Économie pour les résidents du Québec, la coassurance la plus basse sera égale à la réglementation de la RAMQ.
La LMD veille à ce que les médicaments couverts par notre régime restent abordables et rentables. Elle vous aidera également à prendre des décisions plus éclairées sur les médicaments qui vous sont prescrits.
Voici comment cela fonctionne
Il peut y avoir des centaines de médicaments sur le marché qui traitent un problème médical spécifique (comme l’hypertension, le diabète ou la douleur). La LMD examine les meilleures preuves médicales disponibles lorsqu’elle crée une liste de « médicaments préférés » pour toutes les affections médicales.
Ces médicaments préférés offrent la meilleure valeur en termes de soins de santé, c’est-à-dire la meilleure combinaison d’efficacité clinique (l’efficacité du médicament) et de rentabilité (le coût du médicament).
Les médicaments préférés sont des options sûres et efficaces pour traiter votre problème de santé et seront couverts à un niveau de remboursement plus élevé. Les médicaments non préférés seront remboursés à un niveau inférieur, ce qui signifie que vous pouvez payer une plus grande partie du coût si vous ne passez pas à un médicament préféré. N’oubliez pas que si vous prenez un médicament de marque mais qu’il existe une version générique, vous devez obligatoirement choisir la substitution générique.
Comment savoir si votre médicament est un médicament préféré couvert par la LMD ou un médicament non préféré? Votre pharmacien peut vous le dire, en utilisant votre carte de médicaments. Vous pouvez également utiliser l'outil de recherche de médicaments sur l'application mobile Manuvie ou sur le site Web des participants au régime.
